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    • 索 引 號:QZ05101-0200-2024-00060
    • 主題分類:法規(guī)規(guī)章和規(guī)范
    • 發(fā)布機構(gòu):石獅市人民政府辦公室
    • 公文生成日期:2024-10-28
    • 標題:石獅市人民政府辦公室關(guān)于做好2025年度石獅市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作的通知
    • 備注/文號:獅政辦規(guī)〔2024〕5號
    • 發(fā)布日期:2024-11-08
    石獅市人民政府辦公室關(guān)于做好2025年度石獅市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作的通知
    時間:2024-11-08 16:58

    各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,石獅高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會,市直及上級駐石有關(guān)單位:

      根據(jù)《泉州市人民政府關(guān)于印發(fā)泉州市基本醫(yī)保管理規(guī)定的通知》(泉政文〔2022〕4號)、《泉州市人民政府辦公室關(guān)于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作的通知》(泉政辦明傳〔2024〕60號)精神,按照國家、省、泉州市實施全民參保計劃的工作要求,為推進全民參保工作,現(xiàn)就做好我市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作有關(guān)事項通知如下:

      一、參保范圍

      (一)除應(yīng)參加職工醫(yī)保以外的本市戶籍城鄉(xiāng)居民;

      (二)在本市就讀的在校學(xué)生;

      (三)駐本市武警官兵;

      (四)在本市居住的非從業(yè)港澳臺人員;

      (五)持本市有效居住證且未參加其他基本醫(yī)保的人員;

      (六)持《外國人永久居留證》在本市居住但未就業(yè)的外籍人員;

      (七)已在本市參加基本醫(yī)保的流動人口的子女。

      二、參保繳費時間

      (一)集中參保繳費期:2024年9月1日—12月31日。

      (二)延長參保繳費期:2025年1月1日—2月28日。在此期間參保繳費的,從繳費之日開始享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。

      (三)參保補繳期:2025年3月1日—12月31日。在此期間參保繳費的,設(shè)置待遇等待期3個月,等待期過后方可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。新生兒、入學(xué)新生、困難人口和符合條件的職工醫(yī)保轉(zhuǎn)參加居民醫(yī)保人員等特定參保人群按省、泉州市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      三、籌資標準及資金來源

      (一)2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為400元/人。

      (二)2025年各級財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助標準不低于670元/人。

      (三)2025年7月1日起補繳的,除新生兒、入學(xué)新生、困難人口和符合條件的職工醫(yī)保轉(zhuǎn)參加居民醫(yī)保人員等特定參保人群以外,須按個人繳費金額和財政補助金額之和繳費。

      四、個人繳費減免對象

      (一)市民政局認定的特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、革命“五老”人員,其個人繳費部分由醫(yī)療救助資金給予全額補助。

      (二)市民政局認定的最低生活保障對象,其個人繳費部分的90%由醫(yī)療救助資金給予定額補助。

      (三)市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局認定的納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測的農(nóng)村易返貧致貧人員、脫貧(享受政策)人員,其個人繳費部分的90%由醫(yī)療救助資金給予定額補助。

      (四)市民政局認定的二十世紀六十年代精簡退職職工中享受40%救濟的人員,其個人繳費部分由財政給予全額補助。

      (五)市民政局認定的最低生活保障邊緣家庭中的三類對象(殘疾人、年滿60周歲的老年人、未滿18周歲的未成年人),其個人繳費部分的70%由財政給予定額補助。

      (六)市教育局認定的隸屬本市在校大中專、技校學(xué)生符合省教育廳、財政廳有關(guān)規(guī)定的家庭經(jīng)濟困難學(xué)生,其個人繳費部分由財政給予全額補助。

      (七)市衛(wèi)健局認定的計劃生育特殊家庭成員,其個人繳費部分由醫(yī)療救助資金給予全額補助。

      (八)市衛(wèi)健局認定的在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間,城鄉(xiāng)居民已領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》(含夫妻雙方和未滿18周歲子女)、農(nóng)村生育兩個女孩并已絕育的農(nóng)村居民家庭(含夫妻雙方和未滿 18 周歲女兒),其個人繳費部分由財政給予全額補助。

      (九)市退役軍人事務(wù)局認定的重點優(yōu)撫對象,其個人繳費部分由醫(yī)療救助資金給予全額補助。

      (十)市殘聯(lián)認定的重度殘疾人,其個人繳費部分由醫(yī)療救助資金給予全額補助。

      (十一)市殘聯(lián)認定的一戶多殘家庭中的殘疾人,其個人繳費部分由財政給予全額補助。

      以上減免對象同時符合多種補助條件的,只享受一種補助政策。

      五、參保登記

      (一)辦理居民醫(yī)保的服務(wù)及要求

      1.已在我市參加過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保且參保狀態(tài)正常的群眾(除登記信息有變更外),由醫(yī)保信息系統(tǒng)默認續(xù)保登記,無需辦理參保登記。

      2.在我市新參保或登記信息有變更的城鄉(xiāng)居民,可通過“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號、泉州市基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺、福建省網(wǎng)上辦事大廳、“閩政通”APP、“泉服務(wù)”APP等渠道辦理線上參保登記,也可攜帶相關(guān)材料到戶籍所在地或居住地的村(居)委會辦理線下參保登記。符合參保范圍的對象應(yīng)全戶參保,不得選擇性參保。

      3.城鄉(xiāng)居民須攜帶身份證、戶口簿或居住證原件及復(fù)印件到戶籍所在地或居住地村(居)委會辦理參保登記手續(xù)。在本市就讀的非泉州戶籍學(xué)生,由學(xué)校收集身份信息,學(xué)校所在鎮(zhèn)(街道)組織參保。在本市居住的非從業(yè)港澳臺人員提供港澳臺居民來往內(nèi)地通行證或臺灣居民來往大陸通行證原件及復(fù)印件;尚未落戶的1周歲以內(nèi)新生兒提供出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;在本市居住的外籍人員提供《外國人永久居留證》辦理參保登記。

      (二)減免對象的身份信息由市民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健局、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)局等部門審核認定后,匯總登記造冊并加蓋單位公章報送至醫(yī)保部門。各有關(guān)部門按規(guī)定完成減免對象的認定(認定時間截至2024年8月31日)和信息報送工作;2024年9月1日至12月31日期間,對新增認定的減免對象,應(yīng)及時動態(tài)補充報送。醫(yī)保部門收到減免對象信息后,按規(guī)定分類將資助參保人員的參保登記信息和應(yīng)繳保費數(shù)據(jù)信息通過省級信息共享平臺傳送稅務(wù)部門,由稅務(wù)部門按規(guī)定征繳。各有關(guān)部門對符合條件的新增減免對象應(yīng)及時認定并按規(guī)定資助參保。對享受定額資助的減免對象中因個人原因放棄參保的,應(yīng)做好參保動員,提高其參保積極性;經(jīng)相關(guān)部門多次動員后仍不按規(guī)定繳費參保的,視為放棄當年醫(yī)療保險和救助待遇。

      (三)高校學(xué)生在參保補繳期前(即2024年9月1日—2025年2月28日)參保繳費的,2024年9月高校入學(xué)新生待遇享受期為2024年9月1日至2025年12月31日,其他高校在校學(xué)生從2025年1月1日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。各高校應(yīng)在2024年10月底前向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提供家庭經(jīng)濟困難學(xué)生及本校當年入學(xué)新生名單。

      (四)一周歲以內(nèi)的新生兒在出生90日(含)內(nèi)辦理當年度參保繳費手續(xù)的,從出生之日起享受當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇;在出生90日(不含)后參保繳費的,按個人繳費標準繳納醫(yī)保費,從繳費之日起享受當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。

      六、繳費渠道

      (一)城鄉(xiāng)居民完成參保登記后,可通過以下任一渠道辦理繳費:

      1.線上繳費渠道:“福建稅務(wù)”APP、“閩政通”APP、稅務(wù)微信公眾號、電子稅務(wù)局、“三合一聚合碼”“一碼即辦”二維碼、云閃付APP、部分商業(yè)銀行APP或微信公眾號等。

      2.線下繳費渠道:可在辦稅服務(wù)廳窗口、自助辦稅終端、農(nóng)業(yè)銀行柜面、農(nóng)商銀行(農(nóng)信社)柜面、普惠金融點等就近辦理。

      3.家庭共濟代繳:通過“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號、“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等辦理家庭共濟代繳醫(yī)保費,共濟代繳時間為集中參保繳費期和延長參保繳費期。

      (二)市財政補助部分由市財政局通過上下級結(jié)算方式上解至泉州市財政局。個人繳費減免市財政補助費用應(yīng)在規(guī)定時間上繳至泉州市醫(yī)保部門指定賬戶。

      七、工作要求

      (一)強化組織領(lǐng)導(dǎo),精心部署實施。強化“政府主導(dǎo)、鎮(zhèn)村聯(lián)動、部門配合、網(wǎng)格推進、稅務(wù)征收、多元繳費”的參保擴面工作機制,運用基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺,精準高效推進參保擴面工作。醫(yī)保部門、稅務(wù)部門負責(zé)征繳工作的督導(dǎo)、通報、協(xié)調(diào)工作,加強組織動員部署,強化績效考核,壓實屬地參保工作責(zé)任,確保轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保。各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))及有關(guān)單位要將城鄉(xiāng)居民參保登記、組織繳費、宣傳引導(dǎo)等工作納入近階段重要工作議程,落實好屬地管理責(zé)任,負責(zé)組織轄區(qū)參保工作的部署、宣傳、動員和培訓(xùn)等工作,確定一名分管領(lǐng)導(dǎo)和專兼職人員,加強對轄區(qū)征繳工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)和督促協(xié)調(diào),確保全民參保工作高效落實到位。

      (二)密切協(xié)作配合,加大考核力度。各有關(guān)部門要加強溝通協(xié)調(diào),健全完善部門信息溝通和工作協(xié)同機制,著力解決參保繳費中存在的困難問題。醫(yī)保部門負責(zé)參保登記的統(tǒng)籌管理,組織完善參保人基礎(chǔ)信息和參保數(shù)據(jù)庫,推進全民參保擴面工作;稅務(wù)部門負責(zé)醫(yī)保費征收,定期向醫(yī)保部門反饋征收情況;財政部門負責(zé)落實參保對象財政補助資金,并按參保人數(shù)3元/人的標準單獨劃撥給予各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))參保經(jīng)費補助,用于參保擴面和鎮(zhèn)(街道)聘用人員、村(社區(qū))人員工作補助、績效獎勵;教育部門負責(zé)提供在校學(xué)生名單,組織學(xué)校做好在校學(xué)生的參保繳費工作;衛(wèi)健部門負責(zé)提供新生兒相關(guān)信息、預(yù)防接種適齡兒童名單,動員新生兒及預(yù)防接種適齡兒童的參保繳費工作;其他有關(guān)部門依據(jù)各自工作職能協(xié)同推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保工作。基本醫(yī)保參保工作納入各鎮(zhèn)(街道)及相關(guān)部門年度績效考評內(nèi)容(具體考評方案另行制定),并與縣域緊密型醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付掛鉤。醫(yī)保、稅務(wù)部門要嚴格按照參保工作績效考核要求,加大工作考核力度,落實好獎懲機制,確保工作有序推進。

      (三)加強宣傳引導(dǎo),營造濃厚氛圍。各有關(guān)部門要加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策的宣傳引導(dǎo),開展群眾喜聞樂見的宣傳活動。采取多元化的宣傳形式,特別是在集中參保及繳費階段,要創(chuàng)新宣傳方式和手段,充分利用報紙、宣傳折頁、電視臺、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號等,傳遞醫(yī)保好聲音,讓群眾充分了解政府投入情況以及基本醫(yī)保在抵御疾病風(fēng)險、減輕醫(yī)藥費用負擔方面的積極作用,普及醫(yī)療保險互助共濟、責(zé)任共擔、共建共享理念,營造濃厚的參保氛圍。要加強宣傳引導(dǎo)和輿論監(jiān)測,做好群眾疑難問題的解答解釋工作,合理引導(dǎo)群眾預(yù)期。

      八、其他

      如遇國家、省、泉州市有關(guān)政策調(diào)整,以國家、省、泉州市最新規(guī)定為準。本通知由泉州市醫(yī)療保障局石獅分局負責(zé)解釋,自發(fā)布之日起執(zhí)行,有效期至2026年12月31日。

      石獅市人民政府辦公室

      2024年10月28日

      (此件主動公開)       

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